Mellékvese működési zavar, és amit tudni kell róla

Mi az a mellékvese működési zavar?

Az emberi szervezet sokoldalúsága lenyűgöző lehet az érdeklődők számára. Ezáltal az is különleges, hogy az orvostudomány milyen sok részét felfedezte és gyógyítja már, hiszen nagyon sok szervvel és testrésszel rendelkezünk.
Például vannak veséink és mellékveséink is. Ezek a testünk mindkét oldalán, a vesék felső pólusánál találhatók. A mellékvesék két fő részből állnak. Ezek a külső kéregállomány és a belső velőállomány. Ezen részek is jól elkülönülnek egymástól, az egyedfejlődés során is másból képződnek, és más a betöltendő funkciójuk is. Ez azért is fontos, mert a kéregállomány három részre tagolható. Ezek a kéregállományok pedig egyéb különböző hormonok képzésében játszanak szerepet. 

A mellékvese életfontosságú hormonok termeléséért felelős. Amennyiben a működése nem megfelelő, akkor súlyos hormon betegségeket okoz. Néhány formája ezeknek életveszélyes állapothoz is tud vezetni, így fontos a mellékvese működési zavar mihamarabbi megelőzése és ezáltal kivizsgálása is.

A mellékvese működési zavar betegségei

A mellékveséket különféle betegségek érinthetik. Sőt, többféle betegség is előidézheti a mellékvesekéreg mindhárom rétegének pusztulását, és ezáltal a mellékvese működési zavar jelentkezését. Illetve a nem megfelelő működés betegségeket is generálhat, amik a későbbiekben rombolják a szervezetet. 

• Cushing-szindróma

A mellékvesekéreg glükokortikoid hormonjainak túltermelődése okozza az úgynevezett Cushing-szindrómát. A Cushing-szindróma bármely életkorban előfordulhat, azonban a leggyakoribb 20-50 éves kor között. 

Az utóbbi években, évtizedben a károsodás oka nagyobbrészt autoimmun betegség, de korábban leggyakrabban a tuberkulózis idézte elő azt. Daganatáttétek vagy bizonyos fertőzések is okozhatják a kéreg károsodását még.
Amennyiben a beteg nem kap azonnali hormonpótló terápiát, belehalhat a kialakult mellékvese-elégtelenségbe. A mellékvese akkor is elsorvadhat, ha a beteg valamilyen ok folytán tartósan nagy dózisú szteroid kezelésre szorul, vagy pedig, ha a szervezetében más helyen kórosan sok szteroid termelődik. A mellékvesekéreg funkciója kieshet akkor is, ha az agyalapi mirigy nem termel megfelelő mennyiségű szabályozó, stimuláló hormont. Ezenkívül újszülötteknél is előfordulhat a szülés előtt vagy alatt, tartós oxigénhiány esetén.

A tünetek kialakulását tekintve két formát kell elkülöníteni.

• Addison-kór

A leggyakoribb eset az, amikor a mellékvese károsodása lassan megy végbe, s így a funkciókiesés is krónikus formában jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy a tünetek lassan, fokozatosan alakulnak ki. Ez a betegség az Addison-kór, mely esetén a beteg fáradtságról, gyengeségről panaszkodik, nehezen kel fel az ágyból, izmai elgyengülnek – sokszor valamilyen izombetegség gyanúja miatt kezdik meg a vizsgálatokat.
Bár Addison-kórnak csak a mellékvese primer károsodását nevezzük, fontos tudni, hogy nem mindig a mellékvese károsodása az elsődleges. Előfordul, hogy a hormontermelést befolyásoló, a mellékvesére ható agyalapi mirigy károsodása okozza a mellékvese elégtelenségét. 

Tünetek a mellékvese működési zavar világában

Az elsődleges, a másodlagos vagy harmadlagos mellékvesekéreg-elégtelenség között a legfőbb különbség, hogy az elsődleges formában a mellékvesekéreg minden hormontermelése kiesik, az egyéb kórformákban viszont a vérnyomás-szabályozásban is szerepet játszó, a só- és vízháztartást befolyásoló aldoszteron hormon termelődése megmarad.
A következő típusos tünetcsoportba a gyomorbélrendszeri panaszok sorolhatók, például a hányinger, hányás, étvágytalanság, esetleg hasmenés. Megjelenő tünet a bőrszín megváltozása: fokozott barna pigmentáció kialakulása. A beteg barnásszürkés bőrszíne általában az egész testen észlelhető, de a napnak kitett helyeken kifejezettebb, továbbá jól látható a hegvonalban, az emlőbimbók körül, a körmön, a szájnyálkahártyán és a tenyér redőiben. A beteg szédül, vérnyomása alacsony, személyisége megváltozik, depressziós lesz, és memóriazavar is észlelhető.

• Változatos tünetek

A tünetek sokfélék lehetnek, és döntő részben nem jellegzetesek.
Abban az esetben, ha a tünetek észlelhetők, a legegyszerűbb laboratóriumi vizsgálattal is igazolhatók, mivel a legfontosabb kór jellemző az, ha a vérben a nátrium szint kórosan alacsony, azonban a káliumszint ellenben kórosan magas. A felvetett gyanút hormonvizsgálatok is alátámaszthatják. A betegségnek számos egyéb laboratóriumi jele létezik még: alacsony vércukorszint, vérszegénység, de az előbb említett kóros változások szinte megadják a diagnózist a tünetekkel együtt. Tudni kell viszont, hogy számos más betegségben is előfordulhatnak hasonló véreredmények, tehát mindig ismerni kell a tüneteket, és gondolni egyéb vesebetegségre.
A betegség kialakulásának és lefolyásának másik formája a hevenyen kialakuló krízis: ilyenkor a tünetek hirtelen jelentkeznek, illetve súlyosak, és életveszélyes állapot alakulhat ki. A beteg nyugtalan, hasi panaszai lehetnek, vérnyomása és testhőmérséklete csökken, pulzusa meggyorsul, és esetleg epilepsziás görcsök, valamint kóma is felléphetnek. Ilyenkor sürgős beavatkozásra van szükség.

• Előzzük meg a bajt! 

A táplálkozásunkkal és az életmódunkkal jelentősen tudjuk befolyásolni a mellékvese terheltségét is. Bizonyos élelmiszerek fogyasztása után egyes hormontermelő mirigyek képesek jobban aktivizálódni. A mellékvese működési zavar kialakulásaa huszonegyedik században egy gyakran előforduló probléma, ugyanis a sok stresszhelyzet, az elégtelen táplálkozás, a folyamatos rohanás és a helytelen életmód meglehetősen rombolja az emberi szervezetet. Ezáltal érdemes odafigyelnünk magunkra és az életmódunkra is, hiszen az egészség a legfontosabb az életünk során.